过敏性紫癜
方一 凉血汤
药物组成 水牛角粉9g(冲服) 生地12g 玄参12g 丹皮12g 栀子9g 紫草6g 徐长卿15g 地龙12g 牛膝12g 车前子15g 白茅根30g 防己9g
制剂用法 水煎服，每日1剂，分2次服，15剂为1疗程。
适应病证 过敏性紫癜。
病案举隅 患儿，6岁。10天前食用过鳝鱼饺子，3天前出现皮下瘀斑，就诊前1天出现喘息、腹痛、双下肢不能站立。检查：体温37.8℃，表情痛苦，轻度喘息，躯干及双下肢伸侧散在针尖及绿豆大小红色斑疹，压之不退色，皮损稍高出皮面、光滑、无溢液及脱屑；双肺可闻及散在哮鸣音，腹软，弥漫性压痛，双膝以下肿胀，皮色不红，膝关节压痛明显，不能站立下蹲。胸透显示双肺纹理增重；化验显示凝血时间、血小板均无异常；小便常规：尿蛋白(牛)；大便常规(—)。西医诊断：过敏性紫癜。中医诊断：血证(肌衄)。治宜清热凉血、利尿消肿。处以凉血汤。服3剂后，喘肿症状消失，未再出现新皮疹，服药6剂后，腹痛症状消失。继续服用此方6剂以巩固疗效，化验检查均无异常，随访至今未复发。
, http://www.100md.com
资料来源 金颖.山东中医杂志，1997，(10)：471
评 按 过敏性紫癜属于祖国医学血证(肌衄)范畴。现代医学认为，本病属于小动脉与毛细血管对某些物质发生变态反应，引起毛细血管无菌性炎症变化，其凝血机制无障碍。中医辨证则属于热邪迫血，血不循常道而溢于肌肤，脉道瘀阻，血液循行不畅所致。血热是本，脉道瘀阻引起肢体肿胀是标，治疗应标本兼治。方中水牛角粉、栀子、玄参清血热；生地、丹皮凉血活血；徐长卿、地龙、车前子、白茅根、防己利尿消肿。诸药合用而使血热清、瘀血祛、脉道通，不止血而血自止，诸症得除。
方二 化斑汤
, 百拇医药
药物组成 丹参15g 生地黄15g 茜草30g 紫草10g 丹皮10g 连翘15g 鸡血藤20g 生甘草10g 大枣5枚
制剂用法 水煎300m1，每日1剂，早晚2次分服。小儿酌减。
临证加减：血热型加赤芍、地榆炭各15g，大青叶20g；湿热型加苍术15g，牛膝10g，薏苡仁15g，白茅根、小蓟各30g。风热型加防风12g，牛蒡子10g，白鲜皮15g，蝉蜕10g，去丹皮；阴虚型加知母1.5g，黄柏10g，旱莲草15g；气虚型加黄芪15g，党参15g，阿胶10g。腹痛便血重、不能进食者，给予补液及氟美松治疗。
适应病证 过敏性紫癜。
病案举隅 选择96个病例，男58例，女38例，年龄9～14岁52例，15岁以上44例，最大40岁，病程10天以内26例，11～30天57例，31天以上13例；皮肤型38例，关节型25例，腹型16例，混合型17例。全部病人都做了血常规检查，以排除血小板减少性紫癜。尿常规检查异常68例。治愈者：皮肤紫癜及关节、胃肠道症状消失，1周内连续尿常规检查2次均为阴性者68例，占70.8%。好转者：紫癜大部消退，伴随症状明显减轻或消失，尿常规检查轻度异常者25例，占26.1%。无效者：经中药治疗1个月，症状反复出现，尿常规无改善者3例，占3.1%。总有效率为96.9%。治愈时间最短6天，最长28天，平均19.8天。
, 百拇医药
资料来源 刘凤莲.山东中医杂志，1997；(12)：547
评按 此病属中医血证范畴，多因素体阳盛，或气虚不固，感受外邪，侵淫腠理，入里化热，血热搏结，脉络受损，血溢于脉外，发为斑疹。若日久不愈，耗气伤阳，则气不摄血，或致阴血亏耗，或致阴虚火旺。由于斑疹暗红或紫红，压之不退色，为离经之血瘀于肌腠，故采用活血化瘀之法，以化斑汤为主辨证加减治疗。方中丹参活血祛瘀消肿为君；生地黄、丹皮、茜草、紫草、鸡血藤、连翘清热解毒、凉血止血为臣；伍以大枣、甘草益血止血、调和诸药。全方共奏清热凉血化斑之效。关于本病的治法，初期宜清热凉血、活血化瘀，或兼以祛风，或辅以化湿，使邪去正安；后期则要注意益气助阳、扶正祛邪。初发病人症状消失后，还应巩固治疗，以防复发。
, 百拇医药 方三 凉血消癜汤
药物组成 生地30g 紫草15g 鹿衔草15g 忍冬藤15g 土茯苓15g 玄参9g 丹皮9g 赤芍9g 蚤休9g 蝉蜕6g 生大黄粉3g(吞服)
制剂用法 每日1剂，水煎煮2次，取药汁300ml，分3次温服。10天为1个疗程，总疗程为1个月。服药期间应以清淡饮食为主，适寒暖，对已知的过敏因素尽量避免，积极预防呼吸道感染。
随证加减：热盛加焦山栀、黄连各6g，黄芩9g；关节疼痛加威灵仙15g，防风、防己各9g；腹痛加延胡索、白芍、甘草各9g；呕血加花蕊石30g，童便50ml；血尿加白茅根30g，藕节、小蓟各9g；便血加生地榆、白及各15g，蛋白尿加黄芪30g，萸肉、白术各20g；浮肿加茯苓15g，泽泻9g；病延日久，服用泼尼松治疗或表现为阴虚火旺者加旱莲草15g，麦冬、知母各9g，黄柏6g；使用环磷酰胺治疗或表现为气血两虚者加党参、黄芪、当归、仙鹤草各30g，防风15g。
, 百拇医药
适应病证 过敏性紫癜。
病案举隅 章某，男，10岁。皮肤出现紫癜20天，伴有肉眼血尿，西医诊断为过敏性紫癜，予泼尼松等西药治疗，病情无明显好转。诊见面部潮红，咽红口干，扁桃体肿大Ⅱ度，四肢、臀部及躯干皮肤多处出现大小不一的斑疹，色红紫或深紫，压之不退色，血尿、大便干燥。舌红、苔薄黄而微腻，脉细数。血小板计数、出凝血时间均正常，尿蛋白(++)，红细胞(++++)。方中凉血消癜汤加白茅根、藕节、小蓟。每日1剂，服10剂。药后皮肤紫癜隐退，肉眼血尿消失，尿蛋白(±)，红细胞(+)。原方加黄芪、萸肉、白术继续服10剂。药后症状体征完全消失，尿常规正常。随访2年未复发。
, 百拇医药
资料来源 徐斌.江苏中医，1997，(12)：22
评按 过敏性紫癜主要是机体对某些物质发生变态反应所致。临床表现以皮肤紫癜为主，常伴有粘膜出血、关节炎、腹痛和肾炎等。属中医紫癜风、斑疹、血证等范畴。本病多因外感风热毒邪或饮食失节所致，血热瘀血为其主要病理，热瘀互结往往损及脏腑气血，同时也使得本病易于反复。因此，临证治以祛风清热、凉血散瘀正合凉血消癜汤之功效。本方对本病，尤其是对肾型和混合型均有很好的疗效。能迅速消除症状，缩短病程，并减少复发率。方中紫草、蝉蜕、土茯苓、蚤休等有较好的抗过敏作用，紫草还能治疗吐血、衄血、尿血；鹿衔草补肾止血，对血尿有独特的治疗效果，且能祛风除痹。生大黄粉能泻热毒，荡积滞，减少体内毒素的吸收，消除胃肠道的致敏物质，并能祛瘀生新、消除瘀血。, 百拇医药
药物组成 水牛角粉9g(冲服) 生地12g 玄参12g 丹皮12g 栀子9g 紫草6g 徐长卿15g 地龙12g 牛膝12g 车前子15g 白茅根30g 防己9g
制剂用法 水煎服，每日1剂，分2次服，15剂为1疗程。
适应病证 过敏性紫癜。
病案举隅 患儿，6岁。10天前食用过鳝鱼饺子，3天前出现皮下瘀斑，就诊前1天出现喘息、腹痛、双下肢不能站立。检查：体温37.8℃，表情痛苦，轻度喘息，躯干及双下肢伸侧散在针尖及绿豆大小红色斑疹，压之不退色，皮损稍高出皮面、光滑、无溢液及脱屑；双肺可闻及散在哮鸣音，腹软，弥漫性压痛，双膝以下肿胀，皮色不红，膝关节压痛明显，不能站立下蹲。胸透显示双肺纹理增重；化验显示凝血时间、血小板均无异常；小便常规：尿蛋白(牛)；大便常规(—)。西医诊断：过敏性紫癜。中医诊断：血证(肌衄)。治宜清热凉血、利尿消肿。处以凉血汤。服3剂后，喘肿症状消失，未再出现新皮疹，服药6剂后，腹痛症状消失。继续服用此方6剂以巩固疗效，化验检查均无异常，随访至今未复发。
, http://www.100md.com
资料来源 金颖.山东中医杂志，1997，(10)：471
评 按 过敏性紫癜属于祖国医学血证(肌衄)范畴。现代医学认为，本病属于小动脉与毛细血管对某些物质发生变态反应，引起毛细血管无菌性炎症变化，其凝血机制无障碍。中医辨证则属于热邪迫血，血不循常道而溢于肌肤，脉道瘀阻，血液循行不畅所致。血热是本，脉道瘀阻引起肢体肿胀是标，治疗应标本兼治。方中水牛角粉、栀子、玄参清血热；生地、丹皮凉血活血；徐长卿、地龙、车前子、白茅根、防己利尿消肿。诸药合用而使血热清、瘀血祛、脉道通，不止血而血自止，诸症得除。
方二 化斑汤
, 百拇医药
药物组成 丹参15g 生地黄15g 茜草30g 紫草10g 丹皮10g 连翘15g 鸡血藤20g 生甘草10g 大枣5枚
制剂用法 水煎300m1，每日1剂，早晚2次分服。小儿酌减。
临证加减：血热型加赤芍、地榆炭各15g，大青叶20g；湿热型加苍术15g，牛膝10g，薏苡仁15g，白茅根、小蓟各30g。风热型加防风12g，牛蒡子10g，白鲜皮15g，蝉蜕10g，去丹皮；阴虚型加知母1.5g，黄柏10g，旱莲草15g；气虚型加黄芪15g，党参15g，阿胶10g。腹痛便血重、不能进食者，给予补液及氟美松治疗。
适应病证 过敏性紫癜。
病案举隅 选择96个病例，男58例，女38例，年龄9～14岁52例，15岁以上44例，最大40岁，病程10天以内26例，11～30天57例，31天以上13例；皮肤型38例，关节型25例，腹型16例，混合型17例。全部病人都做了血常规检查，以排除血小板减少性紫癜。尿常规检查异常68例。治愈者：皮肤紫癜及关节、胃肠道症状消失，1周内连续尿常规检查2次均为阴性者68例，占70.8%。好转者：紫癜大部消退，伴随症状明显减轻或消失，尿常规检查轻度异常者25例，占26.1%。无效者：经中药治疗1个月，症状反复出现，尿常规无改善者3例，占3.1%。总有效率为96.9%。治愈时间最短6天，最长28天，平均19.8天。
, 百拇医药
资料来源 刘凤莲.山东中医杂志，1997；(12)：547
评按 此病属中医血证范畴，多因素体阳盛，或气虚不固，感受外邪，侵淫腠理，入里化热，血热搏结，脉络受损，血溢于脉外，发为斑疹。若日久不愈，耗气伤阳，则气不摄血，或致阴血亏耗，或致阴虚火旺。由于斑疹暗红或紫红，压之不退色，为离经之血瘀于肌腠，故采用活血化瘀之法，以化斑汤为主辨证加减治疗。方中丹参活血祛瘀消肿为君；生地黄、丹皮、茜草、紫草、鸡血藤、连翘清热解毒、凉血止血为臣；伍以大枣、甘草益血止血、调和诸药。全方共奏清热凉血化斑之效。关于本病的治法，初期宜清热凉血、活血化瘀，或兼以祛风，或辅以化湿，使邪去正安；后期则要注意益气助阳、扶正祛邪。初发病人症状消失后，还应巩固治疗，以防复发。
, 百拇医药 方三 凉血消癜汤
药物组成 生地30g 紫草15g 鹿衔草15g 忍冬藤15g 土茯苓15g 玄参9g 丹皮9g 赤芍9g 蚤休9g 蝉蜕6g 生大黄粉3g(吞服)
制剂用法 每日1剂，水煎煮2次，取药汁300ml，分3次温服。10天为1个疗程，总疗程为1个月。服药期间应以清淡饮食为主，适寒暖，对已知的过敏因素尽量避免，积极预防呼吸道感染。
随证加减：热盛加焦山栀、黄连各6g，黄芩9g；关节疼痛加威灵仙15g，防风、防己各9g；腹痛加延胡索、白芍、甘草各9g；呕血加花蕊石30g，童便50ml；血尿加白茅根30g，藕节、小蓟各9g；便血加生地榆、白及各15g，蛋白尿加黄芪30g，萸肉、白术各20g；浮肿加茯苓15g，泽泻9g；病延日久，服用泼尼松治疗或表现为阴虚火旺者加旱莲草15g，麦冬、知母各9g，黄柏6g；使用环磷酰胺治疗或表现为气血两虚者加党参、黄芪、当归、仙鹤草各30g，防风15g。
, 百拇医药
适应病证 过敏性紫癜。
病案举隅 章某，男，10岁。皮肤出现紫癜20天，伴有肉眼血尿，西医诊断为过敏性紫癜，予泼尼松等西药治疗，病情无明显好转。诊见面部潮红，咽红口干，扁桃体肿大Ⅱ度，四肢、臀部及躯干皮肤多处出现大小不一的斑疹，色红紫或深紫，压之不退色，血尿、大便干燥。舌红、苔薄黄而微腻，脉细数。血小板计数、出凝血时间均正常，尿蛋白(++)，红细胞(++++)。方中凉血消癜汤加白茅根、藕节、小蓟。每日1剂，服10剂。药后皮肤紫癜隐退，肉眼血尿消失，尿蛋白(±)，红细胞(+)。原方加黄芪、萸肉、白术继续服10剂。药后症状体征完全消失，尿常规正常。随访2年未复发。
, 百拇医药
资料来源 徐斌.江苏中医，1997，(12)：22
评按 过敏性紫癜主要是机体对某些物质发生变态反应所致。临床表现以皮肤紫癜为主，常伴有粘膜出血、关节炎、腹痛和肾炎等。属中医紫癜风、斑疹、血证等范畴。本病多因外感风热毒邪或饮食失节所致，血热瘀血为其主要病理，热瘀互结往往损及脏腑气血，同时也使得本病易于反复。因此，临证治以祛风清热、凉血散瘀正合凉血消癜汤之功效。本方对本病，尤其是对肾型和混合型均有很好的疗效。能迅速消除症状，缩短病程，并减少复发率。方中紫草、蝉蜕、土茯苓、蚤休等有较好的抗过敏作用，紫草还能治疗吐血、衄血、尿血；鹿衔草补肾止血，对血尿有独特的治疗效果，且能祛风除痹。生大黄粉能泻热毒，荡积滞，减少体内毒素的吸收，消除胃肠道的致敏物质，并能祛瘀生新、消除瘀血。, 百拇医药